Углубленный гемодинамический мониторинг в клинике Житомира

Здесь дискутируются традиционные и ставшие доступными лишь недавно технологии гемодинамического мониторинга, преследующие оценку жидкостного статуса пациента.

Инвазивный мониторинг давления

Инвазивное измерение давления крови очень важно для формирования представления о больном с продолжающейся потерей внутрисосудистого объема или с лимитированной функцией сердца, или и с тем, и с другим вместе взятым. Такая технология применяется в клиниках Житомира и позволяет осуществлять мониторинг и является более надежной, нежели дискретное неинвазивное измерение при гипотонических состояниях. Прочитать об этом подробно можно на zhytomyr.name. Кроме того, у больного на механической вентиляции легких наблюдение за увеличенной респираторной вариабельностью кривой артериального давления может помочь оценке жидкостного баланса. Возрастающее в течение вдоха внутригрудное давление снижает венозный возврат - преднагрузку, - снижая таким образом ударный объем. В результате систолическое и диастолическое давления снижаются и повышаются вскоре после, соответственно, вдоха и выдоха. Этот эффект более заметен по систолическому давлению и обычно увеличивается с прогрессированием гиповолемии. Более того, канюляция артерии позволяет удобно забирать образцы крови для повторных анализов газового состава и дополнительных лабораторных параметров.

Измерение сердечного выброса

Важнее однократной оценки сердечного выброса является анализ его динамики (тренд), например, в ответ на введение жидкости. Кроме того, сердечный выброс следует оценивать в контексте с результатами клинического обследования в Житомире и значениями других гемодинамических параметров. Например, в случае низкого сердечного выброса введение жидкости должно осуществляться только когда имеются другие показатели гиповолемии. Тем не менее, если у пациента гиперволемия (сердечная недостаточность), лечение (3-симпатомиметиками (катехоламинами) необходимо для улучшения функции сердца.

• купить cjc 1295